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滅菌包裝用無紡布與棉布包裝物品的滅菌效果比較

2020-09-21 17:27:04

  為確定醫用無紡布包裝物品滅菌后,在現有水平的醫院環境中的存放有效期,了解其與棉布包裝性能的差別,相關部門消毒供應室進行了半年的阻菌效果實驗,并做出成本、性能比較。

滅菌無紡布.png

  1  材料與方法
  1.1材料
  由全棉140支紗制成的棉布包雙層;雙層60g/m2的醫用無紡布,醫療器械1批,自含式生物指示劑、營養瓊脂培養基1批,脈動真空滅菌器。
  1.2樣本
  A組:雙層50cm×50cm醫用無紡布,按常規包裝大、小彎盤各1個,中間夾中號棉球20塊,12cm彎止血鉗1把,壓舌板1把,14cm敷料鑷1把,共45個包。B組:雙層棉包布按常規包裝法包裝同樣物品,45個包。各有5個包內放置自含式生物指示劑。包內放置化學指示卡,包外用化學指示膠帶封包。符合國家衛生《消毒技術規范》要求。
  1.3滅菌及效果檢測
  所有包同時進行壓力蒸汽滅菌,溫度132℃,壓力0.21MPa。滅菌結束,將帶有自含式生物指示劑的10個包裹立即送到微生物實驗室,進行生物培養,48h觀察滅菌效果。
  其他包裹存放于消毒供應室無菌室的無菌柜中。在試驗的6~12個月間,無菌室每月進行一次空氣細菌數為56~158cfu/m3,溫度20~25℃,濕度35%~70%,無菌柜表面細胞≤5Ccfu/cm的滅菌。
  1.4檢測方法
  將A、B組包編號,分別與滅菌后7天、14天、30天、60天、90天、120天、150天、180天隨機各抽取5個包,在微生物實驗室的生物安全柜內采樣,放入營養瓊脂培養基中進行細菌培養。細菌培養按照中華人民共和國衛生部《消毒技術規范》中“物品和環境表面消毒效果的檢測方法”進行。
  2  結果
  2.1全棉布、醫用無紡布包裝的器械包滅菌后生物培養陰性,達到了滅菌效果。
  2.2存放期的檢測
  全棉布包裝的器械包在14天有效期內無菌生長,第2個月有菌生長,結束實驗。醫用無紡布包裝的器械包6個月內未發現細菌生長。
  2.3成本比較
  醫用無紡布雙層一次使用,以規格50cm×50cm為例,價格為2.3元。全棉包布50cm×50cm雙層制作費為15.2元,以使用30次為例,每次洗滌費為2元。忽視人力成本及包內消耗材料費用,僅為包布使用成本比較。        3  討論
  3.1阻菌效果比較
  實驗得出醫用無紡布的阻菌效果明顯優于本棉布。因為醫用無紡布的多空排列,可以使高壓蒸汽等介質彎曲地滲秀室包內,穿透率達到100%,具有較高阻隔細菌的屏障作用,經細菌滲透濾實驗顯示高達98%。而全棉布的細菌滲透過渡率是8%~30%經反復清洗、燙熨,其纖維結構變形,造成布孔稀疏,甚至出現肉眼不易察覺的小孔,導致包裝隔絕細菌失敗。
  3.2成本比較
  這兩種包裝材料單次包裝的成本有差異,長期存放無菌包的成本有很大差異。醫用無紡布的成本明顯比全棉布低。另外,表中未列出全棉布包裝無菌包反復過期,包內消耗材料的損耗,重新處理時水、電、氣、洗滌劑等能源消耗,以及洗衣房與供應室人員運輸、清洗、包裝、滅菌的人力成本,而醫用無紡布無上述消耗。
  3.3使用性能比較
  通過1年多的使用(實驗的7、8、9月為潮濕氣候,10、11、12月為干燥氣候,有代表性),我們總結出棉包布和無紡布的性能差別,純棉包布有順應性好的優點,但存在棉塵污染和生物屏障作用差的缺陷,實驗中無菌包有菌生長與潮濕環境有關,存放條件高,有效期短;而潮濕環境未影響醫用無紡布的生物屏障作用,所以,醫用無紡布具有良好滅菌效果和使用方便、存放期長、安全等優勢,醫用無紡布整體優于全棉布。
  醫用無紡布包裝與傳統棉布類包裝相比,具有理想的滅菌和阻菌效果,并降低包裝成本,不同程度地減輕了醫院感染風險,對控制醫院感染的發生起到一定作用,可代替全棉布用于重復利用醫療器材的包裝,值得推廣應用。

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